Larvik city 位於挪威首都Oslo東南方，全市人口約為40,000人，67歲以上老年人口目前約為16%(6,700人)。較之台灣地區之高齡比率更為明頗。老人照護之需求更為殷切。

　挪威國政府於1983年即重新考量其為老年人口之照護政策，富足的社會使得民眾對生活品質之重視。養老院的照護模式逐漸被「社會化的照護模式」所取代。

　Larvik市政府的組織十分扁平，市長以下分成三個部門：

(一)Planning & Economic (計劃與財政部門)

(二)Action & Implementation (民政部門)

(三)Administration : personnel & information (人事與資訊部門)

　此次參觀所安排的為老人照護相關之局處及衛生所：

(一) Sone Sentrum 的Home Care (居家護理)

(二) Bokeskogen 的Day Care Center (日間照護)

(三) Starven 的Bo og Activity Center　(住宅及活動中心)

(四) Starven 所屬的 Grevle Bo og Activity Center

(五) Sone Sentrum 的Health Station　(衛生所)

　以下的報告，係就 (四)、(五)兩處作說明：

　這個機構目前屬於Starven (Starven為四大行政區之一)，是一所極具歷史的養老院，早在1921年即已建立，當時係為貧窮老人的住所(不一定有病之老人)，直到1951年擴建之際，即秉持著「讓老人在此終其生」的理念進行設計，因為住宅空間相當大，而改名為養老院，收容逐漸老化且有病的老人(倒不一定貧窮)。

　目前這些機構也逐漸轉型，朝向多元化發展，原有老建築的二樓為養老院共有23間(每人一間)一樓有8間單人房屬於關懷住宅(Omso Rg Bdig)，並設有Daycare供住宅之老人及社區之老人前來活動，另外開設有「失智老人療護中心」(Dementia care center)。目前在其院區正在進行九棟設有廚房的關懷住宅的建築工程，未來計劃取消一樓之關懷住宅，改成復健中心更有利於老人家之需求。

• 養老院 (挪威語為Sykehjem，即Sicker Home)。居住者是有病需要照護的老人家，目前住的多為90歲以上者，且有輕中度的失智現象，其照護費用係由機構向政府支領，扣該老人家的養老金之70%。

• 關懷住宅 (挪威語為Hjem me Basert Omsorg即以關懷為基礎之家)居住者為不需要24小時照護的老人家，有其個人使用的臥房，且自行到餐廳來用餐，來參加活動。

• 興建中的九棟設有廚房的關懷住宅，每棟可以有4-10位老人住，更允許其在其各自廚房，簡單作食，十分像家，但又可就近到 Day care center來參加活動必要時Home care的工作人員可來訪視，協助處理家務及提供護理服務。

自1983年老人照護政策改變以來，各行政區都朝著提供各式活動項目，來吸引老人家參加，舉凡木工、縫紉、球類、棋類各種音樂…依參加老人家興趣來參加。目前此處每天活動的老人家約有60-100人次。除活動外，可供應二次咖啡及麵包、一次熱食(挪威人飲食習慣午餐熱食，早餐及晚餐僅食用咖啡及麵包)。

　工作人員主要physical therapist、ergothrapist及social worker等人。

《三》失智老人療設中心 (Dementia care center)

　這一項療護工作在此處可算是較新的工作。主要照護對象為已經被診斷之重症失智的老人。目前之收容僅為12人，每人有一單獨的臥室及衛浴設備，六個人共同有一個起居室及廚房，各自行成一家人(集合住宅)。　在六個人為一個住宅單位中，配備有白班4位護士、晚班2位、夜班l位。護理工作中，主要協助老人家尋找其生活模式(Lifestyle)，提供一個安全上之問題。必要時才幫忙他作。多數個案看起來，體能上都還不錯，可自行走動或坐輪椅到處轉，僅有一位不時會大聲呼叫，對同住老人家造成些許干擾，但看起來似乎也平安共處一室。

　挪威國目前失智人口比率，六十五歲以上者約為5-7%，85歲以上者則高達21-33%。

衛生所(Health station)。

　Larvik city共有40,000人，有13.5個公共衛生護士。此次參觀的Sone Sentrum行政區人口數為7,000人，護士有2.5人，衛生所之照護對象為0-20歲之人口群及孕產期的婦女。主要之工作為預防性的保健工作。

　每年之新生兒數約為100人，每一位孩子出生在一週之二週內就由PHN前往訪視(需得到案家之同意，目前100%都同意)，然後在不同階段接受健兒檢查共10次並完成預防注射。

　孕產婦的服務，係由醫師及助產師共同來完成，醫師做完產前檢查後且助產師進行指導。全市四區共用兩位助產師，如孕婦表示願意在家生產，助產師則順應其要求，但大多數仍在醫院生產。

　學齡兒童之健康服務，原則上另由學校護士負責，但衛生所每天4-6pm都開放供學齡兒童，青少年前來諮詢。

　對於失能的兒童(disabled children)，則由醫師、護士及相關人員組成一個工作來評估，滿足其在預防保健上之需求。

　原則上各區衛生所有其各自的專責護士，但醫師、助產師、心理師…等則是四區共用。衛生所只作預防保健，不作醫療之業務。