鑑於國內老年人口快速增加，長期照護機構更因民國84年3月全民健保實施以來，凸顯短缺與被重視，而從各種資訊管道與國內部份護理界人士得知挪威的老人與長期照護體系做得相當不錯，因此本會國際事務委員會將「赴北歐觀摩考察醫療護理機構及長期照護體系」列為86年重要工作之一。因北歐的語言與英文大有不同，在溝通聯繫上較為困難，但筆者很幸運的透過本會阮玉梅理事的介紹，認識了曾在中華基督教福音信義會東勢施恩堂服務多年的尤約翰牧師(目前返挪威定居)，我將欲參觀的機構、時間與行程透過長途電話與其聯繫，並請其代為與參訪機構的負責人洽商，而我也把握尤牧師今年來台的時間，與他當面討論決定最後行程。

　由於北歐與台灣距離遙遠，旅程的時間較久，加上北歐每年國民平均所得高達美金30000元，因此費用較高。正擔心組團不易，但或許由於本會前幾年辦理觀摩考察美、日等醫療護理機構的風評不錯，最後考察團員除全聯會理事林壽惠、黃智妹，另外計有會員公會理監事 會員包括臺灣省公會理事林美啤、廖麗郁、李繡彩、及監事高日華、陳夏珠，另外還有輔英技術學院陳惠姿主任、陳筱明老師，高雄醫學院阮慧沁副教授，省立旗山醫院鄭秀娥主任，居家護理師顏繡鈺、林瑞雲及筆者等14人(另有眷屬13人計有27人參加)。廖張理事長因公不克前往指派筆者擔任團長，我們這一團員於八月八日出發，八月二十四日安抵國門。

　這次觀摩考察單位計有位於挪威奧斯陸市(Oslo)Diakon hjemmet 醫院與護理學院 Ammerud hjemmet Ammerudveien老人安養院，Sandefjord市老人公寓與活動中心(Forsman Center)，及該市醫療輔助器材租賃中心，Larvik城市老人公寓，失智老人中心，老人活動中心，及居家照護，健康照護中心等機構，並目睹挪威高齡97歲健康老人(尤牧師母親)，獨居家裡生活方式。

　在五天的觀摩與考察，我們對挪威政府提供人民的醫療照護，有概略的認識，每一個居民依所住市、鎮行政區劃分有專責的家庭醫師，居民有病找所屬家庭醫生看病，或由醫生赴病人家中診療，如病情需要到較大醫院診療，則由其家庭醫師轉診到指定醫院診療。每個城鎮依人口數設有衛生所(Health Station)，其照護對象為0－20歲人口群及孕產婦之預防保健工作，但學齡兒童之健康服務則由學校護理人員負責。

　對老人的照護關切其個別需要，除重病者與急性期住院診療外，對於罹患慢性及需要長期照護的老人，由每一行政區的關懷與醫療照護(挪威文為Pleie Omsorg)部門提供完整性與人性化的關懷與照護服務，鼓勵老人儘可能住在自己家裡，過著有品質與被尊重的晚年生活。需醫療照護者可運用社區提供全年全時的居家照護(Home Care)或日托老人中心(Day Care Center或Activity Center)，或視病情需要選擇可住進安養院或失智老人中心(Demensia Center)。

　唯居住在此類機構內者需扣除其養老金之70%，而政府在較大城市中設豈有醫療輔助器材租賃中心(Center for aid equipment)， 免費借給住在家中的老人或殘障者，以鼓勵他們居留在自己家中。如此一系列的服務，讓我們覺得挪威政府提供給人民的醫療服務是人性化、家庭化、社區化、去機構化與公平化的服務。雖然個人需繳每年收入高達36-50%的稅，而政府回饋給老百姓是幼有所養，老有所終，病有所醫的大同世界，怎不令人嚮往呢？

　茲將我們在挪威考察期間所見所聞各類醫療與長期照護機構之功能與業務情形，依參加團員服務機構性質與興趣，分工寫成專輯報告與國內護理學者專家分享，但畢竟時間短促，加上有語言的隔閡(雖然有尤牧師一流的翻譯，但因他非專長醫療與護理)疏漏與不足之處在所難免，尚祈先輩見諒並惠予指正！